腰肌劳损又称“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”等，主要是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。腰肌劳损在慢性腰痛中所占比例最大。急性腰扭伤后多由失治、误治、反复多次损伤引起；或者长时间保持不平衡的姿势，比如长时间弯腰；或者是习惯性姿势不良引起的。腰骶椎先天性畸形的，使腰骶部两侧活动不一致，更容易导致腰骰部软组织疲劳，引起腰痛。患者有长期腰痛史，反复发作。腰骶部一侧或两侧酸痛不舒，时轻时重，久治不愈。酸痛在劳累之后加剧，休息后减轻，并且与天气的变化有关。腰肌劳损在急性发作时，各种症状都会显著加重，腰部活动范围受限。急性腰扭伤没有得到适当治疗或治疗不彻底；长期不良姿势导致的腰部软组织劳损，会使腰肌容易疲劳且易出现疼痛，称慢性腰肌劳损腰部软组织劳损.

1、棘上和棘间韧带的慢性损伤。绝大多数患者有损伤史。弯腰时，下腰部感到疼痛和虚弱，或腰部感到骨折；有些患者可能伴有放松到臀部的疼痛，但没有运动或感觉障碍。压痛通常局限于腰椎4、5或腰5、骶L棘突和棘突之间的浅表组织有时会在病变部位接触韧带剥离感、结节等，腰椎X线摄片检查无骨质病变。

2、腰椎退行性脊柱炎。它多发生在中年人身上。腰痛并非都来自增生的“骨刺”，而是主要来自肌肉、筋膜、韧带、后关节劳损或椎间盘组织或硬脊膜和脊神经。“骨刺”可限制腰部运动，临床上表现为运动不便。上述症状在早上或长时间站立时经常出现明显的腰痛，活动后可明显缓解；疲劳和气候变化会加重腰痛。“骨刺”和生理弧度和椎间隙的变化可在X射线检查中找到。

3、第3腰椎横突综合征。第3腰椎是位于腰活动的中心，又是腰椎生理前凸最突出的地方，成为腰椎前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转活动的枢纽，它的两侧横突端受牵拉的应力最大。还有，由于第3腰椎横突最长，需要承受的杠杆力也最大，在顶端附着有腰方肌、横突间肌、横突棘肌、骶棘肌、胸腰筋膜的深层、横突间韧带等组织，腰部任何方向的运动均使第3腰椎横突顶端承受反复的牵拉和磨动，故致伤机会较多。此病多在青壮年发生，以腰部慢性、间歇性的酸胀、疼痛、乏力为主，症状不重，酸痛部位广泛，但讲不清楚具体的疼痛点，经过充分休息症状也不一定能消除，腰部容易疲劳且有烦扰不适感。单一姿式难以持久维持，久坐、久立后，伸腰活动，改变体位才稍感轻松;劳动后腰局部症状即明显加重，酸痛可向臀部、大腿内侧放散。遇阴雨天，症状加重，天气晴朗酸痛可缓解。

通过以上解释，我希望能帮助患者预防和治疗腰肌劳损。同时，应该注意的是，腰肌劳损的危害是巨大的。为了避免病情恶化，一旦生病，就需要及早发现和治疗，尽快远离骨科疼痛。