棘上韧带损伤是体力劳动者的常见病和常见病。如果损伤后得不到及时适当的治疗，往往会导致慢性韧带劳损，无法胜任繁重劳动。棘上韧带是一种索状纤维组织，架在椎骨棘突的顶部。据统计，73％止于第四腰椎，22％止于第三腰椎，仅5％止于第五腰椎。由于这种解剖特性使弯腰较弱，它也是最活跃的区域。此外，中年人还将有755人。％人们有棘间韧带变性，加上局部创伤，所以韧带很容易在这个地方撕裂。在正常情况下。这些韧带受到骶棘肌的保护，不受损伤。当人体完全弯腰携带重物时，骶棘肌处于松弛状态，臀部肌肉和大腿后部张力反射。用腰椎作为杠杆来提及重物。支点通常位于腰骶部。此时，由于没有骶棘肌的保护，重力全部落在韧带上。当脊柱突然弯曲时，很容易导致棘上韧带从个别棘突上撕裂。这在腰部和腰骶部尤为常见。

棘上和棘间韧带由脊神经后支神经末梢分布，是一种非常敏感的组织。一旦受损，它们可以通过脊神经后支中枢。虽然范围很小，但会引起严重的腰痛或腿痛。

临床症状：①疼痛在断裂的局部有严重的疼痛，尤其是屈曲时疼痛更严重，后仰时可以减轻，所以患者喜欢采取“抬头挺腹”的姿势。②活动受限，腰部活动明显受限，尤其是前弯曲和旋转受限。③压痛在断裂的棘间韧带上有明显的压痛；体瘦患者检查时，如接触断裂的棘间隙，会有凹陷感

确诊：①创伤史超过前屈时的损伤。②.封闭试验用1%普鲁卡因5～10ml 麻烦行关闭后，上述症状迅速消失为阳性（但麻醉有效期后复发）。③X 线平片没有特别的见解。④磁共振能清晰地显示韧带断裂的部位和水平。

处理：①轻则卧木床休息3～5 天后，仰伸位置用石膏腰围和背心固定6～8 周，同时进行腰背肌锻炼。②重者可行手术检查修复，拆线后石膏腰围固定6～8 周，并逐渐下床活动，后期注意腰背肌康复训练。