对于典型的强直性脊柱炎；诊断并不难，遇到非典型病例也不容易。为了提高诊断率，许多科学家都致力于这方面的研究。

强直性脊柱炎最早的一般诊断基础是1961年罗马会议提出的罗马标准。1966年纽约会议修订了罗马标准，称为纽约标准：（1）诊断：

①腰椎前屈、后伸、侧弯三个方向活动有限；

②背痛史或现在症；

③第4肋间隙测量胸廓活动度小于2．5厘米。

（2）分级：

一定是强直性脊柱炎

 1两侧3 ～4级骶髂关节炎加一项以上临床标准；

 2单侧3～2级或双侧骶髂关节炎加第二项或第二项三项临床标准。

强直性脊柱炎：两侧3侧3侧：～骶髂关节炎4级，且不伴有临床标准。

骶髂关节炎X线分类：

  O级：正常。

  1级：异常变化。2级：轻微异常，可见局限性腐蚀、硬化，但关节间隙无变化。3级，明显异常，为中度或进展性骶髂关节炎，伴有以下变化：腐蚀、硬化、关节间隙狭窄或部分强直。  4级：严重异常；完全性关节强直。

  1984年，一些学者通过研究提出了纽约修改的诊断依据：

 (1)确诊

①临床标准

 1 腰痛、僵硬3个月以上活动改善，休息不改善。

 2 腰椎前额和矢状面活动有限。

 3胸部活动力低于相应年龄、性别的正常人。

②放射学标准：

双侧骶髂关节炎达到或超过2级或单侧骶髂关节炎3级～ 4级。

 (2)分级

强直性脊柱炎：符合放射学标准和一项以上临床标准。

 2.强直性脊柱炎：符合三项临床标准。符合放射学标准，无任何临床标准（骶髂关节炎应排除其他原因）。

该标准提到了强直性脊柱炎诊断的敏感性，但临床上判断3级骶髂关节炎并不容易，忽视了该疾病的早期症状，因此并不令人满意。

以上诊断依据强调腰痛、腰椎活动有限、胸部活动有限、骶髂关节炎。只要我们注意这些要点，就不难诊断出这种疾病。男性青少年，任何急性或慢性腰部和下背部疼痛、僵硬的感觉，都应怀疑该疾病，必须尽快进行骶髂关节X线摄影检查，以便早期诊断。