小腿由胫骨和腓骨组成,前粗者为胫骨,后细者为腓骨。脚弓顶部有一块叫做距骨的骨头。踝关节是由胫骨和腓骨下端骑在距骨上形成的,俗称“脚踝”。胫骨下端向内突出的部分称为内踝,腓骨下端向外突出的部分称为外踝。踝关节囊前后过松,两侧过紧。踝关节周围有韧带加强,内侧有三角韧带,外侧有三个单独的韧带。由于外侧韧带比内侧韧带弱,内侧踝关节短,足内翻(脚底向内)时容易向内扭曲,但外侧副骨韧带受损。
青少年踝关节扭伤的发生率很高,因为学生参加的体育活动比较多。如果活动前准备不充分,活动时容易扭伤;姑娘们穿着高跟鞋走在凹凸不平的路上,或者下台阶时思想不集中,容易出现跖屈内翻。这时,外侧副韧带突然过度拉扯,可能导致踝关节扭伤。踝关节扭伤轻则韧带拉松或部分撕裂;严重者完全断裂,踝关节半脱位,或并发骨折脱位。踝关节扭伤后,患者在急性期会出现疼痛、肿胀或瘀斑。这时,做足内翻会加重疼痛,而不是做足外翻。
那踝关节扭伤后该怎么办?韧带部分撕裂,损伤,内翻视角增大,伴有剧烈疼痛。在急性期24小时内,可以将脚踝浸泡在冷水中,或者用冷毛巾敷在患处,每次10-20分钟,每次6小时,可以收缩血管,迅速消肿。24小时后需要外敷,以促进局部血液循环加快,尽早吸收组织间隙渗出液,从而减轻疼痛。如果韧带损伤严重,疼痛剧烈,可以用宽4厘米的三条胶带敷脚踝,从小腿内侧下1/3处,三条胶带相互重叠。重叠位置的宽度约为每条胶带的一半,然后在小腿周围贴三条胶带,起到固定作用,但要避免粘贴过紧,阻碍血液循环。用绷带包扎,固定2-3周。韧带完全断裂的人,足内翻视角明显增大,半脱位时,足处处于极内翻位置,此时可在外踝下触摸间隙。这种损伤需要请医生手法复位后,用管形石膏固定伤足90度位,外翘4-6周。由于初期处理不当,反复扭伤的人大多会出现关节脱位。关节脱位病人可穿包帮鞋保护脚踝,并将鞋外加1-1.5厘米,使脚保持外翘位置,避免脚内翻。另外,青春期的中学生尽量不要穿高跟鞋,平时不要追跑打闹,运动前要做好充分的准备,防止踝关节扭伤。
中老年人和骨质增生
骨质增生在医学上被称为骨关节炎,也被称为肥厚性关节炎或退化性关节炎,主要是由于机械应力分布失调或过载引起的软骨磨损。人类股票的关节每天都承受着各种活动引起的机械力量。人到中年,肌肉功能逐渐下降,容易引起关节损伤、软骨损伤和骨关节炎。因此,骨关节炎在中老年人中非常常见。有人报告说,45岁以上的中老年人发病率约为40-50%,老年人常见病、多发病,严重影响老年人身体健康。
骨质增生是一种慢性进展性关节病变,主要涉及手的近节和末节指间关节、脊柱和髋关节、膝关节和踝关节,以关节疼痛、变性和活动受限为特征。关节活动,尤其是重量时,疼痛加重,休息后缓解或缓解。有时手指关节疼痛发生在持物或打开瓶盖时,可能是手的骨关节引起的,走路后髋关节疼痛,休息后可能是髋关节骨关节引起的。膝关节骨关节炎的主要表现是上下楼梯时膝关节疼痛。走一定距离后疼痛可能是腰椎骨质增生引起的。
那骨关节炎该如何治疗呢?非甾体类目前在世界范围内应用广泛(NSAIDS)双氯芬酸纳、布洛芬、消炎痛等是治疗药物的常见方法。世界上第一种非甾体药物是扶他林(双氯芬酸纳制剂)。它因其良好的疗效和良好的安全耐受性而被广泛使用,通过对环氧化酶和脂氧化酶的多重抑制作用,具有抗炎镇痛作用,对股关节无损伤。
骨质增生是一种全身性疾病,可以影响许多地方,产生许多不同的症状和表现。因此,在出现问题时,应及时向正规医院寻求帮助,以便及时得到诊断和治疗。由于骨关节疾病的病因复杂,晚期治疗方法有限,提倡早期辅助治疗。