在我们的生活中,骨折疾病有很多种,对我们的健康有很大的影响。为了避免更广泛的伤害,我们最好在生活中提前采取骨折患者的护理措施。让我们来看看颌骨骨折患者的复位方法。
不同的复位方法有不同的效果。我们必须做出科学的选择。
颌骨骨折的复位和固定必须有正常和固定的骨骼作为牵引和固定,以便移动的骨折片能够移动和固定到正常位置。一般来说,下颌骨折应使用上颌骨进行复位和固定,即下颌骨(牵引)固定;上颌骨折应使用颅面骨进行复位和固定,即颅颌骨(牵引)固定。
颌骨骨折常用的复位方法有三种:手法复位、牵引复位和手术切割复位。技术复位适用于骨裂的早期病例。此时,骨裂处没有纤维恢复,骨裂片更活跃,移动的骨裂片可以恢复到正常位置。牵引复位用于手法复位不满的多发性骨折或纤维恢复的病例。分为颌间牵引和口外牵引。颌间牵引是用细不锈钢丝将带钩的牙弓夹板牢固地绑在上下牙列的每一颗牙齿上,根据骨裂段需要复位的方向,在上下颌钩上覆盖一个小橡皮圈进行持续的牵引复位。这种方法在下颌骨骨折时更常用;而上颌横断骨裂,必须先做颅颌固定,再加上颌间固定。颅颌牵引主要用于上颌骨折。上颌骨横断骨折后,骨裂片向后移动。牙弓夹板可以放置在上牙列上,固定支架可以放置在头部石膏帽前面。固定支架与牙弓夹板之间应进行弹性牵引,使骨裂块向前复位。对于开放性骨折、不能用手法复位的复杂骨裂或移位愈合的骨裂,可采用手术切开复位。
颌骨骨折有三种固定方法:单颌固定、颌间固定、颅颌固定。
单颌固定只在骨折的颌骨上升固定,不影响伤者的张口、进食和语言。但有些单颌固定固定力不足,要注意选择适应症。单颌牙弓夹板的固定方法比较常见。一个牙弓夹板将横跨断裂部位和两侧的牙齿,夹板和牙齿将用金属结扎丝一个接一个地牢固结扎,断裂的颌骨将依靠健康的牙齿固定。颌间固定是将上下颌固定在一起,使骨折的颌骨在正常咬合关系的位置恢复,但伤者不能张开嘴,影响语言和饮食。带钩牙弓夹板的颌间固定比较常见。颅颌固定主要用于两侧上颌骨横断骨裂或颅颌骨分离骨裂,用骨裂段以上部分固定复位的上颌骨。有两种外固定法和内固定法。外固定法以口外牙弓夹板固定法实用简单,将焊接口外牙弓夹板固定在上颌牙列上,用乳胶管(或其他弹性材料)将与上下牙弓平行的口外悬挂在石膏帽上,用弹性牵引固定。外固定法也可采用头下石膏绷带固定法:先固定下颌,恢复正常咬合关系,然后抬起下颌,用石膏绷带按交叉十字绷带法绕组,头骨与上下颌固定在一起。内固定法包括铁丝头骨悬挂法和骨间结扎内固定法。头骨悬挂法是将牙弓夹板放置在上颌牙齿上,用铁丝悬挂在稳定的头骨上;高骨折可悬挂在额骨颧骨突上;中低骨折悬挂在鹳骨或眶下缘。确定固定部位后,用切口露出骨缘,钻一个小孔,穿过结扎丝;然后将结扎丝两端穿入长空心针管,从切口穿入软组织到口腔前庭,将结扎丝带入口;然后,在复位的前提下,将结扎丝固定在两侧的牙弓夹板上。结扎丝可以在口腔中切断并拔出。骨间结扎固定方法是将骨裂处的软组织手术切开,露出骨裂处,在每个骨裂端旁边做一个小孔,穿入不锈钢丝,将骨裂片固定在正常位置。常用作固定部位在眶下缘、颧上颌缝、颧额缝等处。
颌骨骨折患者的复位方法,读完以上,我们应该已经知道了。这些复位方法都有很好的效果,我们必须科学地选择。