颈肩腰腿痛是临床上极为常见且高发的疾病,其发病机制涉及多种因素,病因错综复杂,因此在治疗上往往存在一定的挑战和难度。值得关注的是,在众多颈肩腰腿痛患者中,有相当一部分病例是可以通过采取积极主动的预防措施来有效避免的。因此,坚持以预防为主的原则,从源头上降低疾病的发病率,是实现减轻患者痛苦、巩固治疗效果这一根本目标的关键途径。石家庄市第一医院中心医院院区骨科张国山医生针对此问题,提出了以下具体且实用的预防指导。
一、姿态和体位的科学调整
在站立状态下,如果腰部过度前凸,会显著增加腰椎关节和椎间盘所承受的压力负荷,因此长时间维持站立姿势容易引发腰痛不适。为有效预防,可采取以下措施:1、在站立过程中,有意识地交替轻微屈曲双侧膝关节,这样有助于减少腰椎的前凸角度,缓解腰部压力。2、保持收腹挺胸的正确姿势,双肩自然放松,目光平视前方,确保头部、肩部、膝盖、髋部及脚踝处于同一条垂直线上,维持腰椎正常的生理性轻度前凸。
穿着高跟鞋会导致骨盆前倾程度加大,进而加重腰部的慢性劳损。对于需要长期穿高跟鞋的人群,建议经常在躺卧时采取双膝抱于胸前的姿势,或者时常进行下蹲并双手抱膝的动作,以拉伸和放松腰部肌肉,从而预防腰痛的发生。
在卧位休息时,侧卧是最为推荐的姿势,应保持髋关节和膝关节处于屈曲状态,以使全身关节和肌肉得到充分放松。同时,应选择硬度适中的床垫,避免床铺过度下陷。枕头的高度也需适宜,传统观念中的“高枕无忧”并不科学,一般建议枕头高度维持在7至9厘米左右。
采取坐姿时,应确保桌椅的高度搭配合理。坐下时双脚应能平稳踏在地面上,座椅最好设有扶手和靠背,其中靠背的倾斜角度以大约120度为最佳,这样能给予腰部良好的支撑。
在搬动重物时,正确的姿势至关重要:应屈曲髋关节和膝关节,保持腰部挺直,也就是采取下蹲姿势搬起重物,并尽量让重物贴近身体躯干,以利用下肢力量分担腰部负荷。
二、规律的运动与系统锻炼
加强脊柱周围肌肉的功能性锻炼,防范在工作与日常生活中可能出现的意外损伤,对于预防颈肩腰腿痛具有十分重要的意义。
针对颈肩部的锻炼,可以包括:缓慢仰头向后伸展、低头向前屈曲、向侧方拉伸颈部、双肩进行大幅度的轮转环绕、双手按摩双肩肌肉以及开展扩胸运动等。
腰背部的功能锻炼可采用如下方法:在俯卧位完成“小燕飞”动作(即抬头挺胸,四肢向上抬起);在仰卧位进行“五点式”(以头、双肘、双足为支撑抬臀)、“四点式”(以双足和双肘支撑)及“三点式”(以头和双足支撑)的腰背肌训练。
针对腰部肌肉的强化,推荐进行屈膝式的仰卧起坐,此动作能有效锻炼腹部与腰部肌群,同时减少对腰椎的过度压力。