在日常生活中，我们熟悉肩周炎。如果肩关节疼痛或不适，基本上会戴上肩周炎的帽子，貌似肩周炎的患病率是肩关节疾病中最高的。但事实上，肩袖损伤是肩关节疾病患病率最高的疾病，其次是肩峰撞击征和肩关节不稳定，但真正的肩周炎患病相对较少。“肩周炎”这个名字在最新的教科书中已经被取消。真正的“肩周炎”其实是一种粘连性关节囊炎，或者叫“冷冻肩”，是一种自限性疾病。可见，在生活中，我们对肩关节疾病的认知误区还是很大的。有时即使是骨科医生，如果没有经过肩关节疾病的培训，也可能会存在和外行一样的认识误区。有的患者可能因此而延误治疗，甚至可能导致肩关节功能残疾，严重影响日常生活。

我们应该对肩关节疾病有一个正确的认识。据统计，肩关节疾病患病率最高的是肩袖损伤，占肩关节疾病的30%-40%。肩袖损伤是一种非常常见的肩关节退行性变化，其发生与年龄成正相关。肩袖撕裂的症状类似于肩峰下撞击综合征，但同时也伴有肩外展无力。选手、提升重物、外伤者容易造成肩袖损伤。主要症状是晚上颈肩疼痛，手臂上举疼痛；有时候不敢侧卧，甚至醒来；肩关节在外展、上举或后伸时可能无力，有时甚至个人卫生也有困难，严重影响。

肩峰撞击征是肩峰和肩峰下滑囊组织在肩关节外展和上升过程中与肩袖组织发生碰撞和挤压，导致肩关节疼痛和上升功能问题。一般来说，老年人和抛掷者之间会有更多的碰撞和肩袖病变。因为反复的抛掷动作可能会影响肩袖的附着点，而这个附着点与生俱来就是血液供应少，所以容易断裂。当患者肩部疼痛逐渐加重时，当他们抛掷或举起手臂时，r病情加重。疼痛往往辐射到手臂的外侧和中间部分。如果治疗延迟，患者可能会出现肌肉严重萎缩，夜间无法导致睡眠；

肩关节疾病的第三个患病率是肩关节不稳定。由于创伤或关节结构发生变化，肩关节本身具有较大的活性和相对较弱的稳定性，肩关节容易脱位或半脱位。肩膀疼痛、活动障碍和功能有限，有些会出现习惯性肩关节脱位。如果不及时治疗，会出现骨骼缺损和关节表面损伤，给后期治疗带来困难，有些甚至会变得非常困难。

前三种疾病的发病率几乎占肩关节疾病的70%甚至更多。此外，肩关节疾病还有很多，如肩锁关节炎、肱二头肌腱炎、钙化性岗位肌腱炎等。这样，肩周炎在肩关节疾病中的比例就更小了。肩周炎的本质是粘连性关节囊炎。可见，当我们认为肩痛是肩周炎的时候，我们可能会在不知不觉中陷入对肩关节疾病的误解。肩关节疾病复杂多样，可能会耽误最佳治疗时机。