许多中老年朋友分不清骨关节炎和风湿病。每当天气变化时,他们都会说:“我的风湿病又复发了。”众所周知,骨关节炎可能绕过他们多年,而不是风湿病。
随着我国人口老龄化,老年人,特别是女性更年期后,骨损伤性退行性疾病显著增加,骨增生和骨质疏松症引起的疼痛往往困扰正常生活。由于各种原因,相关群体对这个问题的认知水平有限。许多老年人误以为骨关节炎是风湿病。每当气候或季节变化引起关节疼痛时,他们都会诊断自己是“风湿病”。随机治疗风湿病不仅无效,而且通常会带来许多副作用。
骨关节炎(OA)是股关节进行性消失、骨质生长过多、慢性关节疼痛、僵硬、肥厚、活动有限的退行性变化,俗称“骨刺”、“骨质增生”,其实不是炎症,而是关节老化和损伤,尤其是关节软骨老化。骨关节炎代表关节衰老,故称退行性关节炎、老年性关节炎、肥厚性关节炎等。骨关节炎是最常见的关节疾病,常发生在50岁以上的中老年人,随着年龄的增长而增加。60岁以上的人有40多人%人有骨关节炎,女性与男性的比例为2:1.但并非所有人都有病,有些人只有拍电影才会发现。
不要低估骨关节炎,它是老年人疼痛和残疾的主要原因。骨关节炎的主要原因是股关节损伤,关节软骨基质软化,失去弹性,失去强度,导致软骨下骨硬化或囊性变和骨骄傲形成,然后产生疼痛和运动障碍,严重导致患侧残疾。虽然骨关节炎发生在股关节,但它影响了整个关节结构,包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊和关节外肌肉,最终导致关节畸形和功能丧失。
根据是否有明确的局部或全身诱发因素,骨关节炎可分为原发性和继发性。原发性是指无法发现原因、衰老、性别、内分泌因素、遗传、种族、肥胖、免疫异常等因素可能与骨关节炎的发生有关。继发性骨关节炎有原因,包括创伤、炎症性关节疾病、代谢异常或内科疾病、晶体沉积、神经变性疾病、糖皮质激素在关节腔内的过度使用。
虽然目前还不能完全预防骨关节炎,但通过一些措施,可以减少或延缓骨关节炎的发生。家庭成员要消除患者的思想压力,使其适当休息,还要帮助患者正视病情,增强信心。在日常生活中,患者不能使关节过重、受潮、着凉。避免长时间站立、久坐,不要让关节长时间处于某一位置。减肥,尽量不要穿高跟鞋。平时穿护膝或弹性绷带,对保护膝等关节非常有益。脚部也会出现骨关节炎,以第一跖趾关节最为常见,因穿紧鞋而加重。局部关节形状不规则,有局部结节和压痛,然后第一趾外翘畸形,活动有限。当跟骨发生骨刺时,走路时脚底疼痛,早上重,下午轻,起床下床的第一步常常疼,时轻时重。脊柱、脊柱骨关节炎可由椎间盘、锥体或小关节突出引起,腰椎累及L3~L4最常见。伴发症状包括局部疼痛和僵硬,以及神经根附近压力引起的根性疼痛。少数还可能伴有括约肌功能障碍的马尾综合征。颈椎前方的大骨赘有时会引起吞咽障碍或呼吸道症状,而神经根或脊髓本身的压力会引起各种神经病变。
同时,当身体出现以下症状时,可能是骨关节炎的信号,关节疼痛、关节僵硬、关节活动或其他摩擦声,有时肿胀,关节活动困难。如果关节有任何疾病并持续2周以上,及时到正规医院接受医生的诊断,最重要的是早期发现。