腰痛是骨科患者常见的医疗原因之一。可能是媒体介绍和广告做得太多了。很多人一出现腰痛，就会立刻联想自己是否患有腰椎间盘突出症。事实上，你不必一出现症状就盲目治疗自己。能引起腰痛的疾病有很多种，其中最容易混淆的是腰椎间盘突出症和腰肌劳损。

下面我从几个方面详细讲解，希望大家不要因为错诊而耽误治疗时间。

腰椎间盘突出与腰肌劳损的区别：

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘髓骨向外澎湃，引起疼痛症状，腰肌劳损是腰椎两侧肌肉软组织挫伤。

腰椎间盘突出与腰肌劳损的关系：

腰肌劳损比腰椎间盘突出症更常见。腰肌劳损是腰部周围肌肉和软组织的病变。如果长期得不到有效治疗，会降低肌肉和软组织对腰椎的保护作用，从而引起椎间盘病变。腰椎间盘突出引起腰腿疼痛后，腰部姿势发生变化，导致腰肌劳损或加重。因此，腰椎间盘突出症和腰肌劳损是两种疾病，但可能同时存在。

区分腰椎间盘突出和腰肌劳损的意义:

腰肌劳损不需要手术治疗，选择保守治疗。这并不意味着腰肌劳损的治疗并不重要。如果确定是腰肌劳损，要注意保养、休息，抓紧治疗。如果这种疾病没有得到有效的治疗，很容易导致习惯性损伤，患病频率会越来越短，病情会越来越严重，治疗难度会越来越大，患病时间也会越来越长。腰肌劳损采用多种疗法的组合治疗，只能作为辅助治疗，其主要治疗应注重自我行为治疗。很多患者并不真正理解这一点，那就是改变工作和生活中加重腰肌劳损的习惯。对于腰椎间盘突出症，虽然初发症状较轻，但也采用保守治疗；然而，当传统治疗无效、病情偏重、椎管狭窄、髓核脱垂时，需要手术治疗。

出现什么情况，怀疑腰间盘突出

1、腰痛：腰痛是大多数患者的第一个症状，发病率约为91%。少数患者只有腿痛，没有腰痛，所以不是每个患者都会有腰痛。也有一些患者先出现腰痛，一段时间后出现腿痛，同时腰痛自行减轻或消失，来看医生时只抱怨腿痛。

2、下肢放射痛：外伤、疲劳、感冒后腰腿痛易发作，每次约2次～3周后，它可以逐渐缓解。任何增加腹压的因素，如干咳、排便、笑、打喷嚏、举重、慢性咳嗽等，都容易引起腰腿疼痛，或加重腰腿疼痛。

3、腰椎活动有限：腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如果纤维环没有完全破裂，腰椎向前弯曲，向后伸展有限。

4、脊柱侧凸：这是腰椎间盘突出症患者为减轻疼痛而采取的姿势性偿还畸形。表现为腰椎向左或右弯曲。当你触摸背部中间的棘突时，你可以发现棘突是弯曲的，但这不是腰椎间盘突出症的独特体征。约50%的正常人也有脊柱棘突。

5、跛行:腰椎间盘突出症的跛行多为间歇性，即行走一段距离后下肢疼痛无力。弯腰或蹲下休息后，病情可以缓解，可以继续行走。随着时间的推移，腰椎间盘突出症的症状会慢慢加重。

6、感觉麻木：部分腰椎间盘突出症患者不会出现下肢疼痛，只会出现肢体不适，主要是由椎间盘组织压迫神经的身体感觉和触觉纤维引起的。大腿外侧感觉障碍的主要原因是纤维环突出或关节退化，而不是因为椎间盘突出。

骨科专家提醒您：一旦发现上述症状，需要及时到正规医院治疗，防止病情进一步恶化。